The Basic Principles Of الاحتيال في التأمين

The Basic Principles Of الاحتيال في التأمين

Blog Article

كما تحرم كل منشأة تثبت بحقها جريمة التزوير من التعاقد مع أي جهة عامة من سنتين إلى خمس سنوات مع اتخاذ بحق الشخص المزور جميع العقوبات المترتبة على جريمته الفردية.

حيث يجب أن تلتزم كل أطراف التأمين الصحي بصدق وأمانة التعاملات فيما بينهم

يجوز لمجلس الضمان الصحي التعاوني إيقاف اعتماد مقدم الخدمة المتهم بالتصير أو إساءة الاستخدام لفترة من الزمن يقررها المجلس.

كما إساءة استخدام أو إهمال من قبل أحد الأطراف باستثناء الممارس الصحي. 

نظرة فاحصة - الاحتيال في مجال التأمين: استكشاف الجانب المظلم: المخاطر الأخلاقية والاحتيال في مجال التأمين

الرئيسيةالمحتوىالاحتيال في مجال التأمين: استكشاف الجانب المظلم: المخاطر الأخلاقية والاحتيال في مجال التأمين

ويمكن أن يشمل حاملي وثائق التأمين أو وكلاء التأمين أو حتى مقدمي الرعاية الصحية الذين تعرّف على المزيد يتلاعبون بالمطالبات لتحقيق مكاسب شخصية. يهدف هذا القسم إلى تقديم فهم شامل للاحتيال التأميني من خلال استكشاف وجهات نظر مختلفة وتسليط الضوء على جوانبه المختلفة.

• الاتفاق مع المؤمن له لإصدار فواتير حالات مرضية غير صحيحة.

جامعة طيبة تحقق جائزة “التواصل الحضاري” التي يمنحها مركز الملك عبدالعزيز للتواصل الحضاري

في حال ثبتت الحالة وفق الأسانيد والأدلة الجنائية على أنها جنائية 

يعد الاحتيال في مجال التأمين مشكلة منتشرة تعاني منها صناعة التأمين، وتكلف مليارات الدولارات كل عام. وهو ينطوي على قيام أفراد أو مجموعات بخداع شركات التأمين عمداً للحصول على مزايا مالية لا يحق لهم الحصول عليها. يمكن أن يتخذ هذا النشاط الاحتيالي أشكالاً عديدة، تتراوح من المبالغة في الادعاءات إلى تنظيم الحوادث أو حتى خلق أحداث وهمية تماماً.

غالباً ما تزداد شدة العقوبة إذا كان الاحتيال يشتمل على مبالغ كبيرة من المال أو إذا كان جزءاً من مخطط منظم.

افتعال أي حادث وهمي كحوادث السرقة أو الحريق أو التضخيم والمبالغة بتقييم الأضرار بحال تمت مقارنتها بالقيمة الحقيقة للأضرار.

• الاتفاق مع المؤمن له لإصدار فواتير حالات مرضية غير صحيحة.